Безопасная норма алкоголя - есть ли она на самом деле

Пожалуй, одним из самых спорных вопросов в мире остаётся тема безопасной нормы алкоголя для человека. В каждой стране свои рекомендации, свои границы и свои представления о том, сколько можно пить без вреда для здоровья. И разброс этих цифр поражает: от 15 до 294 граммов чистого спирта в неделю для мужчин и от 15 до 170 граммов для женщин.

Как считают в Британии

В январе 2016 года Великобритания обновила рекомендации по низкорисковому потреблению алкоголя. Новый лимит составил 14 единиц в неделю (112 граммов чистого спирта) как для мужчин, так и для женщин. Это серьёзное снижение по сравнению с предыдущими нормами: в 1864 году суточный лимит составлял 42,5 грамма, а в 1979 году рекомендовали до 56 единиц в неделю.

Главный врач Англии Дэйм Салли Дэвис заявила, что «безопасного уровня алкоголя не существует» и что любое количество повышает риск развития некоторых видов рака. Однако в ответ на это Королевское статистическое общество выступило с критикой, указав, что рекомендации не учитывают минимальные риски при низком и умеренном потреблении, особенно для пожилых людей, а также игнорируют возможные преимущества (например, для сердечно-сосудистой системы).

Разные страны — разные нормы

Исследования показывают, что рекомендации по безопасному потреблению алкоголя в разных странах различаются кардинально. Например, в 57 странах мира наблюдается полное отсутствие согласия по поводу того, что считается вредным или чрезмерным потреблением. В одном обзоре 2020 года были найдены рекомендации от 15 до 294 граммов в неделю для мужчин.

В США мужчинам рекомендуют не более 196 граммов в неделю, женщинам — 98 граммов. В Австралии — не более 10 стандартных напитков в неделю для всех (около 100 граммов). В Ирландии — 170 граммов для мужчин и 110 граммов для женщин. В Дании — 168 граммов для мужчин и 84 грамма для женщин. В Польше верхний недельный лимит для мужчин достигает 280 граммов.

Интересно, что в некоторых странах действуют раздельные нормы для мужчин и женщин с учётом биологических различий в метаболизме алкоголя. В других — эти различия игнорируют.

В чём суть спора

Сторонники жёстких ограничений часто ссылаются на то, что алкоголь повышает риск развития некоторых видов рака. Всемирный фонд исследований рака (WCRF) заявляет: не существует безопасного уровня потребления алкоголя для профилактики рака. Риск растёт линейно — чем больше вы пьёте, тем выше вероятность онкологических заболеваний. Противники утверждают, что:

• социальные и культурные традиции потребления алкоголя, а также его способность приносить удовольствие и расслабление, редко учитываются при расчёте рисков;
• многие исследования статистически некорректны и не учитывают, что умеренное потребление может даже снижать риск некоторых заболеваний, особенно у женщин старше 55 лет;
• утверждение «нет безопасного уровня» вводит в заблуждение, так как большинство видов деятельности сопряжены с некоторым риском, а повышение риска при малых дозах крайне незначительно.

Исследование 2018 года, опубликованное в The Lancet, показало: порог наименьшего риска смертности от всех причин составляет около 100 граммов чистого спирта в неделю. Это примерно 5–6 стандартных британских бокалов вина или пинт пива. Для сердечно-сосудистых заболеваний, кроме инфаркта миокарда, не было найдено чётких порогов, ниже которых снижение потребления переставало быть связано с меньшим риском.

Альтернативный взгляд

Некоторые эксперты предлагают фокусироваться не на минимальном пороге, а на том уровне, где риск становится по-настоящему значительным. Например, Королевское статистическое общество в Великобритании рекомендовало установить более высокие пределы для «высокого риска»: 35 единиц для женщин и 50 для мужчин, а 14 единиц рассматривать как «целевой» ориентир.

Другие исследования показывают: умеренное потребление алкоголя во время еды может быть связано с более низкой смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний и рака, чем употребление натощак или в виде «запойных» сессий. Также нет убедительных доказательств, что один-два дня без алкоголя в неделю приносят пользу легким или умеренным потребителям.

Что делать

Вывод из этого обсуждения, скорее всего, таков: единой для всех безопасной нормы не существует. Алкоголь — это не просто «граммы спирта», а ещё и культура, традиции, образ жизни. Однако взаимосвязь между уровнем потребления и состоянием здоровья — сложная штука, в которой есть место для разных мнений. Наверное, единственное, в чём сходятся большинство экспертов, — пьянство вредит здоровью, а умеренность — всегда хорошо. По крайней мере, пока наука не пришла к единому мнению, прислушиваться к своему организму и сохранять здравый смысл — самый надёжный совет.